1932年陜西霍亂是疫病從東向西傳播的一個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn), 是現(xiàn)代性經(jīng)濟(jì)擴(kuò)張的直接結(jié)果,1932年陜西的第一例霍亂病例發(fā)現(xiàn)于潼關(guān)縣,相比以往的疫病流行, 1932年陜西霍亂無疑蔓延泛圍更廣, 影響面更大, 死亡人口的慘烈程度也是歷次疫災(zāi)無法比擬的,陜西省死亡人口多達(dá)20萬。
1932年,中國發(fā)生大面積霍亂,由南而北迅速傳播,波及23個(gè)省市。陜西省受害尤烈,霍亂肆虐關(guān)中、陜北、陜南60余縣,死亡人口約達(dá)20萬,是陜西歷史上的一次大劫難。
霍亂從沿海向內(nèi)地蔓延
霍亂首次登陸中國,大抵始于嘉慶二十五年(1820)。世界第一次霍亂大流行時(shí)期(1817—1823),由印度途經(jīng)曼谷傳入中國。
此后,中國沿海幾乎每年都有霍亂侵入的記載。交通的發(fā)展、人口的流動(dòng)以及醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的落后,使得霍亂逐漸傳播開來,并逐漸向內(nèi)陸蔓延,沿海和華北地區(qū)的居民對(duì)霍亂已不陌生。
1932年前,沒有史料證明霍亂曾經(jīng)越過潼關(guān)進(jìn)入陜西境內(nèi)。內(nèi)陸的封閉性特征,使得陜西僥幸躲過了霍亂一次又一次的肆虐。
火車把霍亂帶到陜西
1931年12月,隴海鐵路延展至潼關(guān)。次年6月19日,在潼關(guān)縣東關(guān)車站內(nèi)發(fā)現(xiàn)霍亂患者,這是陜西省有明確記載的第一個(gè)霍亂病例。截至7月中旬,已傳播至臨潼、西安、華陰、華縣、大荔、渭南、澄城、平民、朝邑等縣。此后,又形成兩個(gè)疫病區(qū),即以三原、涇陽為中心的渭北西部地區(qū)和以鳳翔為中心的關(guān)中西府。8月,霍亂已蔓延至陜北和陜南各地。在發(fā)病的高峰期,有些縣日均死亡人數(shù)高達(dá)數(shù)十人以上。
從此次霍亂的傳播過程來看,一般以近距離傳播為主。一地染疫,即通過人口流動(dòng)而形成大面積傳染,這種傳播方式屬于典型的傳統(tǒng)社會(huì)流行病傳播途徑。
此次霍亂影響之嚴(yán)重,不僅體現(xiàn)在死亡人口眾多,而且對(duì)于陜西的生態(tài)系統(tǒng)造成了一定程度的破壞。陜北位于黃土高原,處于暖溫帶大陸性氣候區(qū),原本并非霍亂易發(fā)區(qū)。然而,此次霍亂大流行卻打亂了這里的生境,一直蔓延到延安、府谷、榆林各縣,遍及全省。
脆弱環(huán)境助長霍亂流行
陜西地處黃土高原,地貌形態(tài)多樣。除部分河谷平原外,多數(shù)地區(qū)溝壑縱橫,支離破碎,北接風(fēng)沙地區(qū),處于風(fēng)沙侵襲的前沿地帶,屬于典型的生態(tài)環(huán)境脆弱帶。這種自然環(huán)境使得陜西的經(jīng)濟(jì)長期處于落后狀態(tài)。
1932年,陜西共有1896926戶。其中,農(nóng)民為1384579戶,占總戶數(shù)的73%。工業(yè)發(fā)展水平基本停留在手工制作階段,幾乎沒有現(xiàn)代衛(wèi)生防疫設(shè)施?;魜y大流行之時(shí),陜西省的防疫藥品儲(chǔ)備嚴(yán)重不足,疫病因而肆意蔓延。陜北、陜南、關(guān)中州縣及鄉(xiāng)村因無西式醫(yī)藥,大多數(shù)患者無藥救治,造成人口大量死亡。
生態(tài)環(huán)境的脆弱、經(jīng)濟(jì)的落后以及醫(yī)療設(shè)施的極端匱乏,使得普通民眾的承受能力非常低下。1929年,陜西省發(fā)生大旱災(zāi),據(jù)統(tǒng)計(jì),三年間因旱災(zāi)而死亡的人口約250萬。1932年霍亂流行恰恰發(fā)生在此次大旱之后,從而加重了受災(zāi)程度。民眾對(duì)于霍亂缺乏足夠的防疫知識(shí),流言紛起。無藥可醫(yī)的民眾四散逃亡以躲避瘟疫,加劇了霍亂傳播。
初步建立現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系
此次霍亂流行成為陜西近代歷史上空前的大災(zāi)難,死亡人口不亞于戰(zhàn)爭和匪患。為了控制瘟疫,陜西省政府成立了陜西省防疫處。這是繼北平中央防疫處之后成立的第二所防疫機(jī)構(gòu),也是在省域范圍內(nèi)率先成立的省屬防疫機(jī)構(gòu),標(biāo)志著陜西省現(xiàn)代衛(wèi)生事業(yè)的起步。
為了讓民眾了解疫病知識(shí),陜西省防疫處編印了相關(guān)材料,廣泛宣傳現(xiàn)代衛(wèi)生觀念。同時(shí),大力研制疫苗,定期為各縣培訓(xùn)衛(wèi)生護(hù)理人員,在全省范圍內(nèi)推行縣級(jí)衛(wèi)生院和衛(wèi)生助理員制度,初步形成了現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系。