臨床上將老年開始出現(xiàn)的，雙耳對稱的，漸進(jìn)性的神經(jīng)性耳聾稱為老年性耳聾，人體隨著年齡增長會出現(xiàn)一系列衰老現(xiàn)象，老年性耳聾是因?yàn)槁犛X系統(tǒng)衰老而引發(fā)的聽覺功能障礙。根據(jù)聽力學(xué)的研究，男性約從45歲以后開始出現(xiàn)聽力衰退，女性稍晚，隨著人類壽命的延長，老齡人口的增多，老年人耳聾的發(fā)病率也有所增加。

病因

導(dǎo)致老年性耳聾的因素很多，大致可分成兩大類：一是內(nèi)在因素，包括遺傳因素和全身因素（情緒緊張，某些慢性病，如高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、肝腎功能不全等）；另一類是外在因素，如環(huán)境噪聲、高脂肪飲食、吸煙酗酒、接觸耳毒性藥物或化學(xué)試劑，感染等等，這些因素均會引發(fā)或加重老年性耳聾的發(fā)生發(fā)展。

臨床表現(xiàn)

1.雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾

老年性耳聾大多是雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾，雙側(cè)耳聾程度基本一致，呈緩慢進(jìn)行性加重。

2.高頻聽力下降為主

聽力下降多以高頻聽力下降為主，老人首先對門鈴聲，電話鈴聲，鳥叫聲等高頻聲響不敏感，逐漸對所有聲音敏感性都降低。

3.言語分辨率降低

有些老人則表現(xiàn)為言語分辨率降低，主要癥狀是雖然聽得見聲音，但分辨很困難，理解能力下降，這一癥狀開始僅出現(xiàn)在特殊環(huán)境中，如公共場合，有很多人同時談話時，但癥狀逐漸加重引起與他人交談困難，老人逐漸不愿講話出現(xiàn)孤獨(dú)現(xiàn)象。

4.重振現(xiàn)象

部分老人可出現(xiàn)重振現(xiàn)象，即小聲講話時聽不清，大聲講話時又嫌吵，他們對聲源的判斷能力下降，有時會用視覺進(jìn)行補(bǔ)償，如在與他人講話時會特別注視對方的面部及嘴唇。

5.耳鳴

多數(shù)老人伴有一定程度的耳鳴，多為高調(diào)性，開始時僅在夜深人靜時出現(xiàn)，以后會逐漸加重，持續(xù)終日。

檢查

聽力檢查的目的是了解聽力損失的程度、性質(zhì)及病變的部位。檢查方法甚多，一類是觀察患者主觀判斷后作出的反應(yīng)，稱主觀測聽法，如耳語檢查、秒表檢查、音叉檢查、聽力計檢查等，但此法?？梢蚰挲g過小、精神心理狀態(tài)失常等多方面因素而影響正確的測聽結(jié)論。另一類是不需要患者對聲刺激做出主觀判斷反應(yīng)，可以客觀地測定聽功能情況，稱客觀測聽法，其結(jié)果較精確可靠，有以下幾種：

1.通過觀察聲刺激引起的非條件反射來了解聽力（如瞬目、轉(zhuǎn)頭、肢體活動等）。

2.通過建立條件反射或習(xí)慣反應(yīng)來檢查聽力（如皮膚電阻測聽、西洋鏡測聽等）。

3.利用生物物理學(xué)方法檢查聽力（如聲阻抗-導(dǎo)納測聽）。

4.利用神經(jīng)生物學(xué)方法檢查聽力（如耳蝸電圖、聽性腦干反應(yīng)）。

治療

迄今為止，尚無確切的方法可以用來逆轉(zhuǎn)聽力老化的進(jìn)展。但這并不是說，老年性耳聾無法防治，如果能在日常生活中注意預(yù)防保健，則可大大延緩聽力老化進(jìn)程。

預(yù)防

1.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

老年人要特別注意營養(yǎng)，多補(bǔ)充鋅、鐵、鈣等微量元素，尤其是鋅元素，這些微量元素對預(yù)防老年性耳聾有顯著效果。富含鋅的食物主要有海魚，鮮貝類等，經(jīng)常食用對預(yù)防老年性耳聾很有好處。也可以選擇服用一些富含多種維生素和微量元素的保健品。

2.保持情緒穩(wěn)定

老年人的血管彈性差，情緒激動很容易導(dǎo)致耳內(nèi)血管痙攣，如果同時伴有高血黏度，則會加劇內(nèi)耳的缺血缺氧，最終導(dǎo)致聽力下降。我們可以選用具有活血化瘀等作用的銀杏葉制劑，丹參制劑運(yùn)用以改善微循環(huán)，達(dá)到保健和治療的目的。

避免在噪聲很大的地方工作生活長久，在老年性耳聾患者中，城市居民比農(nóng)村居民多，這可能與城市環(huán)境噪聲大有關(guān)，長期在噪聲環(huán)境中工作生活的老人發(fā)病率也較高。因此，老年人要盡量避免長期的噪聲刺激，遇到突發(fā)性噪聲時，要盡快遠(yuǎn)離，以減少噪聲對雙耳的沖擊和傷害。

3.戒煙戒酒

尼古丁和酒精會直接損傷聽神經(jīng)，長期大量吸煙，飲酒還會導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，致內(nèi)耳供血不足而影響聽力。

4.加強(qiáng)體育鍛煉

體育活動能夠促進(jìn)全身血液循環(huán)，內(nèi)耳的血液供應(yīng)也會隨之得到改善。鍛煉項(xiàng)目可以根據(jù)具體身體狀況來選擇，散步、慢跑、打太極拳等都可以，但一定要堅持。