基本介紹

洋金花（學(xué)名：Datura metel L.）是茄科曼陀羅屬植物，一年生草本植物，全株近于無(wú)毛。莖直立，圓柱形，高30～100cm，基部木質(zhì)化，上部呈義狀分枝。

葉互生，上部的葉近于對(duì)生；葉柄長(zhǎng)2～6cm，表面被疏短毛；葉片卵形、長(zhǎng)卵形或心形，長(zhǎng)8～14cm，寬6～9cm，先端漸尖或銳尖，基部不對(duì)稱，全緣或具三角狀短齒，兩面無(wú)毛；葉脈背面隆起?；▎紊谌~膠或上部分枝間；

花梗短，直立或斜伸，被白色短柔毛；花萼筒狀，長(zhǎng)4～6cm，淡黃綠色，稱端5裂，裂片三角形，先端尖?；ü诠苈┒窢?，下部直徑漸小，向上擴(kuò)呈嗽叭，白色，三角形，先端長(zhǎng)尖。

生長(zhǎng)與分布

分布于熱帶及亞熱帶地區(qū)，溫帶地區(qū)普遍栽培；

中國(guó)臺(tái)灣、福建、廣東、廣西、云南、貴州、遼寧、河北、河南，這些省區(qū)常為野生。

江蘇、浙江、湖北、四川、上海、南京栽培較多，江南其它省和北方許多城市有栽培。

形態(tài)及特征

一年生直立草木而呈半灌木狀，高0.5-1.5米，全體近無(wú)毛；莖基部稍木質(zhì)化。

葉卵形或廣卵形，頂端漸尖，基部不對(duì)稱圓形、截形或楔形，長(zhǎng)5-20厘米，寬4-15厘米，邊緣有不規(guī)則的短齒或淺裂、或者全緣而波狀，側(cè)脈每邊4-6條；葉柄長(zhǎng)2-5厘米。

花單生于枝叉間或葉腋，花梗長(zhǎng)約1厘米?；ㄝ嗤矤睿L(zhǎng)4-9厘米，直徑2厘米，裂片狹三角形或披針形，果時(shí)宿存部分增大成淺盤狀；花冠長(zhǎng)漏斗狀，長(zhǎng)14-20厘米，檐部直徑6-10厘米，筒中部之下較細(xì)，向上擴(kuò)大呈喇叭狀，裂片頂端有小尖頭，白色、黃色或淺紫色，單瓣、在栽培類型中有2重瓣或3重瓣；雄蕊5，在重瓣類型中常變態(tài)成15枚左右，花藥長(zhǎng)約1.2厘米；子房疏生短刺毛，花柱長(zhǎng)11-16厘米。

蒴果近球狀或扁球狀，疏生粗短刺，直徑約3厘米，不規(guī)則4瓣裂。種子淡褐色，寬約3毫米?；ü?-12月。?

生活習(xí)性

喜溫暖濕潤(rùn)氣候，陽(yáng)光充足之地，要求土層疏松肥沃、排水良好的砂質(zhì)壤土。

多溫室栽培，做觀花物。

一年生草本，在低緯度地區(qū)可長(zhǎng)成亞灌木。

生于荒地、旱地、宅旁、向陽(yáng)山坡、林緣、草地。

常生于向陽(yáng)的山坡草地或住宅旁。

栽培方法

生物學(xué)特性喜溫暖濕潤(rùn)氣候，氣溫5℃左右種子開始發(fā)芽；氣溫低于2-3℃時(shí)，植株死亡。以向陽(yáng)、土層疏松肥沃、排水良好的砂質(zhì)壤土栽培為宜。忌連作。前作不宜選茄科植物。

種植技術(shù)

用種子繁殖，直播或育苗移栽法。

直播法

在3月下旬至4月中旬進(jìn)行，行株距43cm×33cm，每穴播種6-7顆，每1hm2用種量7.5kg。

育苗移栽法

在套種、間種田中或前作還未成熟時(shí)，為子經(jīng)濟(jì)利用土地，可在3月播種育苗，5-6月上旬幼苗有4-6月片真葉時(shí)移栽。?

田間管理

1、苗高10-12cm時(shí)勻苗、補(bǔ)苗，每穴留壯苗1-2株，結(jié)合中耕除草、施人畜糞水1次。

2、苗高33cm時(shí)，再中耕除草、追肥1次，并培土以防倒伏。

3、追肥前期以氮肥為主，后期施氮肥配合磷鉀肥，做到前輕后重，有利總生物堿含量增加。

4、留種應(yīng)選主干的第1個(gè)分枝所結(jié)的果實(shí)取出種子，用水洗凈曬干。

繁殖方式

種子繁殖

花期末采收成熟果實(shí)，取種，于四月上旬播種。

扦插繁殖

取帶芽嫩枝扦插于肥沃土壤中。?

病害防治

病害有黑斑病，可清潔田園，燒毀殘株，發(fā)病初噴50%退菌特1000倍液。蟲害有煙青蟲，可在幼蟲初孵期或幼齡期用90%晶體敵百蟲1000倍液噴殺。

價(jià)值及其他

藥用價(jià)值

性味

味辛；性溫；有毒。

歸經(jīng)

歸心、肺、脾經(jīng)。

功效主治

止咳平喘，止痛鎮(zhèn)靜。哮喘咳嗽，脘腹冷痛，風(fēng)濕痹痛，小兒慢驚；外科麻醉。

1、《綱目》：諸風(fēng)及寒濕腳氣，煎湯洗之。又主驚癎及脫肛，并入麻藥。

2、《生草藥性備要》：少服止痛，通關(guān)利竅，去頭風(fēng)。

3、《本草便讀》：止瘡瘍疼痛，宣痹著寒哮。

4、《陸川本草》：治咳嗽，跌打疼痛。

用法用量

《中華本草》：內(nèi)服：煎湯，0.3-0.5g，宜入丸、散用。如作卷煙分次烯吸，每日量不超過0.5g。外用：適量，煎水洗；或研末調(diào)敷衍。

《中國(guó)藥典》：0.3～0.6g，宜入丸散，亦可作卷煙分次燃吸（一日量不超過1.5g）。外用適量。

注意

《中華本草》：內(nèi)服宜慎。體弱者禁用。

《中國(guó)藥典》：外感及痰熱咳喘、青光眼、高血壓及心動(dòng)過速患者禁用。

貯藏：在7月下旬至8月下旬盛花期，于下午4-5時(shí)采摘、曬雨可用50-60℃烘4-6h即干。置干燥處，防霉，防蛀。

附方

1、治哮喘：曼陀羅花兩五，火硝一錢，川貝一兩，法夏八錢，澤蘭六錢，冬花五錢。上共研細(xì)末，用老姜一斤，搗爛取汁，將藥末合勻，以有蓋茶盅一只盛貯封固，隔水蒸一小時(shí)久，取出，以熟煙絲十兩和勻，放通風(fēng)處，吹至七、八成干（不可過于干燥，恐其易碎）時(shí)，貯于香煙罐中備用。每日以旱煙筒或水煙袋，如尋常汲煙法吸之。（《外科十三方考》立止哮喘煙）

2、治小兒慢驚：曼陀羅花七朵（重一字），天麻二錢半，全蝎（炒）十枚，天南星（炮）、丹砂、乳香各二錢半。為末。每服半錢，薄荷湯調(diào)下。（《御藥院方》）

3、治陽(yáng)厥氣逆多怒而狂：朱砂（水飛）半兩，曼陀羅花二錢半。上為細(xì)末。每服二錢，溫酒調(diào)下，若醉便臥，勿令驚覺。（《證治準(zhǔn)繩》祛風(fēng)一醉散）

4、治（?。┤穗y忍艾火灸痛，服此即昏睡不痛，亦不傷人：山茄花（八月收）、火麻花（八月收一說七月收）。陰干，共研末。每服三錢，小兒只一錢，茶酒任下。一服后即昏睡，可灸五十壯，醒后再服再灸。（《扁鵲心書》睡圣散）

5、治諸風(fēng)痛及寒濕腳氣：曼陀羅花、茄梗、大蒜梗、花椒葉。煎水洗。（《四川中藥志》）

6、治面上生瘡：曼陀羅花，曬干研末，少許貼之。（《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》）

7、緊急治療哮喘持續(xù)期：曼佗羅花10只，甘草50g，切絲，卷在煙葉中，發(fā)作時(shí)緊急吸1只，一天僅用2只。該品有毒，雖有甘草解毒但切勿過量；而且僅用于搶救治療非緊急時(shí)勿用，可以用茶堿治療。

8、治化膿性骨髓炎：洋金花研粉加適量面粉糊拌勻制成2mm大藥線高壓消毒備用．用時(shí)先清潔患處然后將藥線插入瘺管內(nèi)蓋上紗布每2～3天換藥1次。（《廣西本草選編》）

9、治骨折疼痛關(guān)節(jié)疼痛：曼陀羅全草曬干研末每服0.03g。（《全國(guó)中草藥匯編》）

藥理作用

對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

對(duì)行為的影響

兔側(cè)腦室注射東莨菪堿6mg/kg，可出現(xiàn)閉眼、側(cè)臥、翻正反射消失，約經(jīng)40分鐘恢復(fù)，但活動(dòng)仍較少。東莨菪堿與冬眠合劑合用于人、猴、犬均可產(chǎn)生全身麻醉。東莨菪堿與戊巴比妥或眠爾通合用也可使小鼠活動(dòng)明顯減少，表現(xiàn)出與中樞抑制藥的協(xié)同作用。小劑量東莨菪堿（0.1-0.2mg/kg）使小鼠自主活動(dòng)增加。

小鼠腹腔注射東莨菪堿4mg/kg，能增強(qiáng)中樞興奮藥（苯丙胺、去氧麻黃堿、咖啡因等）所引起的活動(dòng)增加，并能對(duì)抗利血平及氯丙嗪引起的活動(dòng)減少，表現(xiàn)中樞興奮作用。因此認(rèn)為，東莨菪堿對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是雙向性的。

對(duì)腦電的影響

給埋藏電極的清醒貓腹腔注射氫溴酸東莨菪堿0.05-0.1mg/kg，5分鐘后，腦電圖由低幅快波轉(zhuǎn)變?yōu)椴灰?guī)則的高幅慢波。但此時(shí)驚醒反應(yīng)仍存在，動(dòng)物表現(xiàn)安靜。若劑量增至0.25-0.50mg/kg時(shí)，腦電活動(dòng)出現(xiàn)高度同步化和不規(guī)則高幅慢波，而且腦電驚醒反應(yīng)亦消失；動(dòng)物表現(xiàn)興奮狂躁。對(duì)猴、犬、兔和大鼠等動(dòng)物，東莨菪堿所引起的腦電反應(yīng)非常近似，并能阻斷多種生理刺激所引起的驚醒反應(yīng)。

對(duì)條件反射的影響

大鼠皮下注射東莨菪堿0.05-100mg/kg，能不同程度地阻斷回避性條件反射和二級(jí)條件反射，阻斷率與劑量呈平行關(guān)系。在抑制大鼠回避性條件反射時(shí)，東莨菪堿影響二級(jí)條件反射及條件反射最強(qiáng)，阿托品則較弱。

對(duì)痛覺的影

兔鉀離子透入法和小鼠熱板法證明東莨菪堿有一定的鎮(zhèn)痛作用，并能加強(qiáng)杜冷丁的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)抗去甲腎上腺素側(cè)腦室注射引起的痛閾降低和杜冷丁鎮(zhèn)痛作用的減弱。小鼠腹腔注射洋金花總堿每只0.2mg，15分鐘后，對(duì)輻射熱的痛閾可提高54.7%。亦有報(bào)道，東莨菪堿能對(duì)抗震顫素的中樞鎮(zhèn)痛作用，且較阿托品為強(qiáng)。

與神經(jīng)遞質(zhì)的相互影響

用1/10萬(wàn)的東莨菪堿作貓側(cè)腦室灌流，能增加乙酰膽堿的釋放量，灌流期間合并靜脈注射東莨菪堿1mg/kg，并不能使乙酰膽堿釋放量進(jìn)一步增加但大鼠腹腔注射東莨菪堿0.63mg/kg，腦中乙酰膽堿含量可減少31%，作用在給藥后60分鐘，為最強(qiáng)，于120分鐘時(shí)恢復(fù)正常，說明非側(cè)腦室給藥仍能促進(jìn)腦內(nèi)乙酰膽堿的釋放。而使腦組織中乙酰膽堿含量下降。兔靜脈注射利血平0.5-1.0mg/kg或腦室注射對(duì)氯苯丙氨酸（PCPA）每只5.0mg，均能延長(zhǎng)側(cè)腦室注射東莨菪堿2-3mg/kg引起的麻醉，但腦室注射5-HT每只250mg，靜脈注射優(yōu)降寧50mg/kg均顯著縮短其麻醉時(shí)間；而腦室內(nèi)注射去甲腎上腺素每只20Oμg，對(duì)東莨菪堿的麻醉時(shí)間無(wú)明顯影響。

因此，東莨菪堿對(duì)大腦皮層和皮層下某些部位主要是抑制作用，如使意識(shí)消失，產(chǎn)生麻醉等，認(rèn)為這與其阻滯大腦皮層和腦干網(wǎng)質(zhì)結(jié)構(gòu)M-膽堿受體有關(guān)，也可能與它在中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)抗去甲腎上腺素作用有關(guān)。但對(duì)延髓和脊髓則有不同程度的興奮作用，特別對(duì)延髓的呼吸中樞，興奮作用較明顯。為此，東莨菪堿可提高清醒犬的呼吸頻率，從而抵消冬眠藥物（杜冷丁和氯丙嗪）減慢呼吸的作用。

對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用

對(duì)心血管的作用

東莨菪堿能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使交感神經(jīng)作用占優(yōu)勢(shì)，故心率加快。阿托品有類似作用，且更強(qiáng)。正常兔和麻醉犬靜脈注射阿托品2-4mg/kg或東莨菪堿4mg/kg后，可拮抗腎上腺素或去甲腎上腺素50μg/kg所誘發(fā)的心律紊亂（房性或室性期前收縮，室性心動(dòng)過速等）、但不能拮抗引起的心率加快。離體兔耳血管灌流表明，20mg的東莨菪堿可以拮抗去甲腎上腺素20μg/0.1mg引起的血管收縮作用，但此作用比阿托品弱得多。

對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響

出血性休克犬靜脈注射洋金花總堿，心排血量未見增高，但輸血以補(bǔ)充血容量后，洋金花總堿能使心排血量增加。說明洋金花對(duì)心排血量的影響與血容量有關(guān)。麻醉兔靜脈注射東莨菪堿10-20mg/kg，能拮抗靜脈注射5μg/kg腎上腺素或去甲腎上腺素的升壓作用。實(shí)驗(yàn)還表明，東莨菪堿能改善失血性犬的微循環(huán)。

對(duì)呼吸系統(tǒng)和平滑肌器官的作用

小劑量洋金花注射液可完全拮抗乙酰膽堿引起離體豚鼠氣管平滑肌的收縮作用。洋金花對(duì)實(shí)驗(yàn)性氣管炎大鼠的氣管粘液腺有抑制作用，杯狀細(xì)胞顯著減少，此作用與切斷單側(cè)迷走神經(jīng)的作用相似。東莨菪堿能降低胃腸道的蠕動(dòng)及張力，能阻斷膽堿能神經(jīng)的功能，使膀胱逼尿肌松弛，尿道括約肌收縮，引起尿潴留。

洋金花使用于慢性氣管炎患者，能使痰量減少，痰液變稠，而且容易咳出．其作用機(jī)制一是由于抑制了黏液的過度分泌，另一方面是由于改善了纖毛運(yùn)動(dòng)，從而有利于痰的排出．

其它作用

1、洋金花總堿或東莨菪堿用作與麻醉劑時(shí)，可使病人周圍血管擴(kuò)張，體表溫度升高，而體溫下降。但術(shù)后2-6小時(shí)體溫出現(xiàn)回升。對(duì)精神病患者應(yīng)用洋金花麻醉后，靜脈注射給藥可見血膽堿酯酶活力的平均值有顯著提高，而肌肉注射則不明顯。

2、臨床應(yīng)用洋金花后可見中度以上的瞳孔散大，視物模糊，此系由于抗膽堿作用所致，大多數(shù)病人在24～48小時(shí)后自行恢復(fù)，無(wú)需處理。東莨菪堿的作用時(shí)間較阿托品短。

3、洋金花有抑制多種腺體分泌作用，抑制唾液腺分泌，可感口干；抑制汗腺，散熱困難，體溫升高，尤以夏天明顯，但體溫升高大多在48小時(shí)內(nèi)自行消退．小兒用藥后體溫上升較為明顯，因此夏季小兒應(yīng)用中藥麻醉，應(yīng)予重視。

藥代動(dòng)力學(xué)

洋金花總堿口服，較易吸收，分布于全身，可通過胎盤至胎兒循環(huán)。用犬和小鼠實(shí)驗(yàn)表明，洋金花對(duì)生殖功能及胎兒均無(wú)影響；大部分在肝中被酶水解，東茛菪堿僅1%以原形從腎排出。

大鼠灌胃H-東莨菪堿后15分鐘，即能從血漿中測(cè)得藥物；結(jié)扎總膽管的大鼠在體腸段內(nèi)注入3H一東莨菪堿溶液，發(fā)現(xiàn)藥物從腸道消失很快而且完全；以腎濃度最高，肝次之。大鼠靜脈注射H一東莨菪堿后，肺內(nèi)濃度最高，腎次之，其次是肝、胃、腸、心、腦、睪丸、血漿和脂肪，靜脈注射后30分鐘腦內(nèi)藥物濃度平均約為血漿濃度的3倍。在腦內(nèi)以紋狀體、大腦皮層、海馬的藥物濃度較高，膈區(qū)次之，而間腦、低位腦干及小腦濃度較低。3H-東莨菪堿的藥代動(dòng)力學(xué)符合二室模型。

大鼠靜脈注射H-東莨菪堿后48小時(shí)內(nèi)，從尿中排出的總放射性為給藥劑量的62%，其中原形藥為12%，絕大部分在給藥后8小時(shí)內(nèi)排出，尤以第1小時(shí)排出最多，約占總排出量的一半。48小時(shí)內(nèi)經(jīng)膽汁排出的放射性為給藥劑量的25%，從尿、糞排出的總放射性約為給藥量的87%，表明藥物排泄也較完全。

靜脈注射l小時(shí)內(nèi)無(wú)論尿、糞或膽汁中排出的原形藥僅占排出總放射量的1/4-1/5，說明3H-東莨菪堿在體內(nèi)大部分迅速被代謝。離體組織溫孵實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，肝臟是大鼠代謝東莨菪堿的主要臟器，代謝活性很高。東莨菪堿的代謝有很大的種屬差異和個(gè)體差異，兔代謝能力最強(qiáng)，貓較弱，犬最差。

臨床應(yīng)用

用于麻醉

相傳我國(guó)名醫(yī)華佗早在公元200余年，就曾應(yīng)用麻沸散作為麻醉劑為病人施行刮骨、剖腹手術(shù)。繼針刺麻醉之后，又進(jìn)一步采用了以洋金花為主的中藥麻醉，獲得初步成功。

基本處方為

洋金花，生草烏、川芎、當(dāng)歸。

給藥途徑

1、采用口服、灌腸、肌肉注射、靜脈點(diǎn)滴、穴位注射（耳穴、鼻穴）及耳根非穴位麻醉等6個(gè)途徑給藥，麻醉效果相似。

2、據(jù)臨床應(yīng)用425人次的介紹，其中有高年老人及乳嬰；

3、有肝硬變、高血壓病患者、休克病人、惡液質(zhì)患者等，共施行大小手術(shù)81種，手術(shù)時(shí)間最長(zhǎng)者達(dá)9小時(shí)以上，洋金花生藥用量。

4、1次高達(dá)20克，術(shù)后一般恢復(fù)良好。

5、上述病例采用中麻手術(shù)無(wú)1例失敗，麻醉效果滿意者（指麻醉平穩(wěn)，病人安靜，能順利完成手術(shù)，或手術(shù)刺激反應(yīng)較明顯，但不需改用其他麻醉，仍能完成手術(shù)操作者）占90%左右。

禁忌癥

1、青光眼或有眼壓增高者；

2、心動(dòng)過速或有心動(dòng)過速病史者以及心肺功能明顯代償不全者；

3、高熱病人；

4、嚴(yán)重高血壓患者；

5、肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害者。

存在問題

1、麻醉深度不夠：臨床觀察及腦電圖表明，過去大部分中藥麻醉病人的麻醉深度，相當(dāng)于乙醚麻醉的Ⅲ期一級(jí)。因此，對(duì)上腹部手術(shù)，部分病人肌肉松弛不夠滿意，內(nèi)臟牽拉反應(yīng)明顯，使手術(shù)操作有一定困難，如在術(shù)前或術(shù)中配合使用八角楓、錫生藤及漢防己等，或封閉兩側(cè)足三里穴等方法，可有助于腹肌松弛。

2、蘇醒時(shí)間長(zhǎng)：采用口服或灌湯法，蘇醒時(shí)間多在10～12小時(shí)；注射給藥，蘇醒時(shí)間約為6～8小時(shí)。有報(bào)告在手術(shù)將結(jié)束時(shí)，肌肉注射檳榔注射液1～2毫升，同時(shí)靜脈注射美解眠40毫升，能使蘇醒提前3小時(shí)左右。對(duì)采取口服給藥的病例，亦可在手術(shù)結(jié)束前從胃管抽去剩余藥液，并注入甘草綠豆湯，亦能提早清醒。

3、竇性心動(dòng)過速：可用1%普魯卡因靜滴代替冬眠藥物，既能提早蘇醒時(shí)間，又能控制心率。

治療慢性氣管炎

1、用洋金花注射液每5天肌注1次，一般注射4～5次，每次注射液中含東莨菪堿0.5～1.0毫克，根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)強(qiáng)弱等具體情況，用量略有不同。

2、一般于注射后10～15分鐘出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍；

3、15～20分鐘進(jìn)入淺睡，40～60分鐘進(jìn)入深睡；

4、3～4小時(shí)后蘇醒，醒后呼吸通順，略有倦意。

5、共治療慢性氣管炎1200例，臨床控制率為70%，顯效率為17%，用藥后作心、肝、腎功能測(cè)定，未見有損害。

6、此外，有用曼陀羅組成復(fù)方氣管炎片、氣管炎注射液作穴位（肺俞、定喘穴）交叉注射，10次為一療程，驗(yàn)證640例，其中臨床近控率36%，顯效率23%或用曼陀羅葉100克（鮮葉用600克），甘草50克，制成25%曼陀羅合劑內(nèi)服，每次4～5毫升，10天一療程，共治44例，均取得較好療效。

治療精神分裂癥

1、將曼陀羅花用白酒浸成10%酊劑，或制成20%煎劑。

2、每日早餐后服1次，連服6天，停服1天。

3、用量由10毫升開始，根據(jù)反應(yīng)程度，逐漸增加至40～80毫升，以用藥后1小時(shí)左右出現(xiàn)迷睡，并維持2～3小時(shí)為適宜。

4、服藥后有胃部不適及食欲減退的副作用，可在每次服藥當(dāng)天上下午給胃蛋白酶或稀鹽酸，并采用0.5%毛果蕓香堿眼膏以減輕瞳孔散大及視力模糊。

接受此種治療后，患者的臨床表現(xiàn)一般可分三個(gè)階段：

第一階段，服藥15分鐘左右開始出現(xiàn)輕度不安，口干。瞳孔散大，視物不清。并可出現(xiàn)幻視，意識(shí)蒙朧，定向障礙，步態(tài)不穩(wěn)。部分患者有尿意頻繁，少數(shù)有躁動(dòng)恐怖情緒。這一階段約持續(xù)1/2～2小時(shí)。

第二階段，主要為迷睡狀態(tài)，可出現(xiàn)肌張力增強(qiáng)或減退，口涎增加，呼吸深緩，這一階段約2～10小時(shí)不等。

第三階段為醒轉(zhuǎn)期，醒后自感頭腦清醒，除胸悶、不思飲食、口干外，前述的臨床表現(xiàn)均消失。根據(jù)對(duì)62例精神分裂癥患者的觀察，單獨(dú)使用曼陀羅的療效似不高，但對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性興奮有良好的寧?kù)o作用。

藥材毒性

關(guān)于曼陀羅中毒的報(bào)道并不少見，據(jù)54例的介紹，曼陀羅的花、葉、果實(shí)、種子均能使人中毒，中毒的發(fā)生一般以深秋（9、10月份）為多，此時(shí)的中毒以果實(shí)（種子）為主，春季中毒患者往往誤將曼陀羅葉與野菜一同煮食而中毒。

誤食的中毒量，種子為2-30粒，果實(shí)為1/4-10枚（一般中毒量約為3枚，有服5枚致死者，但亦有服12枚而得救者），干花為1-30g，用葉而致中毒的病例僅見于外敷。中毒后開始發(fā)病的時(shí)間，間隔短者僅10分鐘，最長(zhǎng)可至3小時(shí)，一般約為半小時(shí)至l小時(shí)。主要臨床表現(xiàn)為，顏面及皮膚潮紅，躁動(dòng)不安，脈率增快，步態(tài)不穩(wěn)，頭暈，幻覺，幻聽，口干，口渴，口發(fā)麻，嘔吐，言語(yǔ)不靈，瞳孔放大，對(duì)光反射消失，甚至高燒，昏迷，大小便失禁，陣發(fā)性抽搐等。

實(shí)驗(yàn)室檢查，白細(xì)胞總數(shù)均正常，或輕度增加，其中中性白細(xì)胞比率多在65%以上。診斷曼陀羅中毒，除詳詢病史，細(xì)心體檢并參考各種臨床表現(xiàn)外，還可用貓眼散瞳試驗(yàn)（用患者小便1滴，滴入貓眼，如系曼陀羅中毒，瞳孔可立即散大）來配合診斷。中毒的急救，與阿托品或東莨菪堿中毒相同；民間單方有用防風(fēng)2錢、桂枝2錢煎服；生甘草4兩煎服；生甘草、生綠豆各1-2兩搗爛開水泡服或煎服；茶葉l兩煎濃汁調(diào)豆腐半斤1次服下等法。

也有用冷敷與冷浴法治療兒童曼陀羅中毒者，法用冷濕布置患者額部及胸部，時(shí)時(shí)更換，至清醒為度。中毒現(xiàn)象較嚴(yán)重者，則用冷水浴法，把中毒的兒童放在浴盆內(nèi)以冷水淋洗，淋至皮膚潮紅全部退盡，可望逐漸清醒。

中毒臨床表現(xiàn)

中毒可出現(xiàn)口干、吞咽困難、聲音嘶啞、皮膚干燥、瞳孔散大、脈快，顏面潮紅、譫語(yǔ)幻覺、抽搐等，甚則使血壓下降而致死，嚴(yán)重者進(jìn)一步發(fā)生昏迷及呼吸、回圈衰竭而死亡。

中毒急救

1、以5000高錳酸鉀或1%鞣酸洗胃，然后以硫酸鎂導(dǎo)瀉或灌腸；用3%硝酸毛果蕓香堿溶液每次2~4毫升皮下注射，以拮抗莨菪堿作用，15分鐘一次，直至瞳孔縮小、對(duì)光反射出現(xiàn)，口腔粘膜濕潤(rùn)為止。

2、也可用水楊酸毒扁豆堿1mg皮下注射，每15分鐘一次，可用數(shù)次；

3、煩躁不安或驚厥時(shí)或給鎮(zhèn)靜劑，如三溴片、氯丙嗪、水合氯醛、苯巴比妥、安定等；

4、對(duì)癥及支持療法：有呼吸抑制時(shí)，應(yīng)給氧氣吸入，并作人工呼吸；高熱時(shí)用冰袋降溫，酒精擦澡，解熱劑等；

5、瞳孔散大可用0.1～1%水楊酸毒扁豆堿滴眼；

6、重癥者可給氫化可的松靜滴；中藥綠豆衣120克，銀花60克，甘草150克，水煎分多次服用。

藥材來源

1、《綱目》：曼陀羅，生北土，人家亦栽之。春生夏長(zhǎng)，獨(dú)莖直上，高四、五尺，生不旁引，綠莖碧葉，葉如茄葉，八月開白花，凡六瓣，狀如牽?；ǘ?，攢花中折，駢葉外包，而朝開夜合，結(jié)實(shí)圓而有丁拐，中有小子。八月采花，九月采實(shí)。八月采此花，七月采火麻子花，陰干，等分為末，熱酒調(diào)服三錢，少頃昏昏如醉。割瘡灸火，宜先服此，則不覺其苦也。按周密《癸辛雜識(shí)》云：漢北回回地方，有草名押不蘆，以少許磨酒飲，即通身麻痹而死，加以刀斧亦不知，至三日，則以少藥投之即活，御藥院中亦儲(chǔ)之。昔華陀能剖腸滌胃，豈不有此等藥耶。

2、《生草藥性備要》：大鬧楊花，食能殺人，迷悶人。不過用三分，但服俱去心蒂。若食后迷悶，用黃糖可解，甘草亦可。