張仲景,名機,字仲景,東漢南郡涅陽縣(今河南省南陽縣)人,為古代偉大的醫(yī)學家。他的醫(yī)學著作《傷寒雜病論》對于推動后世醫(yī)學的發(fā)展起了巨大的作用。
張仲景生活的東漢末年,是中國歷史上一個極為動蕩的時代。統(tǒng)治階級內(nèi)部出現(xiàn)了外戚與宦官相互爭斗殘殺的“黨錮之禍”。軍閥、豪強也為爭霸中原而大動干戈。農(nóng)民起義的烽火更是此起彼伏。一時里戰(zhàn)亂頻仍。百姓為避戰(zhàn)亂而相繼逃亡,流離失所者不下數(shù)百萬。漢獻帝初平元年(公元190 年),董卓挾漢獻帝及洛陽地區(qū)百萬居民西遷長安,洛陽所有宮殿、民房都被焚毀,方圓二百里內(nèi)盡為焦土,百姓死于流離途中者不可勝數(shù)。
據(jù)史書記載,東漢桓帝時大疫三次,靈帝時大疫五次,獻帝建安年間疫病流行更甚。成千累萬的人被病魔吞噬,以致造成了十室九空的空前劫難。其中尤以東漢靈帝(公元168 一188 年)時的公元171 年、173 年、179 年、182年、185 年等幾次的疾病流行規(guī)模最大。南陽地區(qū)當時也接連發(fā)生瘟疫大流行,許多人因此喪生。張仲景的家族本來是個大族,人口多達二百余人。自從建安初年以來,不到十年,有三分之二的人因患疫癥而死亡,其中死于傷寒者竟占十分之七。面對瘟疫的肆虐,張仲景內(nèi)心十分悲憤。他痛恨統(tǒng)治者的腐敗,將百姓推入水深火熱之中。對此,張仲景痛下決心,潛心研究傷寒病的診治,一定要制服傷寒癥這個瘟神。
建安年間,他行醫(yī)游歷各地,親眼目睹了各種疫病流行對百姓造成的嚴重后果,也借此將自己多年對傷寒癥的研究付諸實踐,進一步豐富了自己的經(jīng)驗,充實和提高了理性認識。經(jīng)過數(shù)十年含辛茹苦的努力,終于寫成了一部名為《傷寒雜病論》的不朽之作。這是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后,又一部最有影響的光輝醫(yī)學典籍。
《傷寒雜病論》是集秦漢以來醫(yī)藥理論之大成,并廣泛應用于醫(yī)療實踐的專書,是我國醫(yī)學史上影響最大的古典醫(yī)著之一,也是我國第一部臨床治療學方面的巨著。
《傷寒雜病論》奠定了張仲景在中醫(yī)史上的重要地位,并且隨著時間的推移,這部專著的科學價值越來越顯露出來,成為后世從醫(yī)者人人必讀的重要醫(yī)籍……張仲景也因?qū)︶t(yī)學的杰出貢獻被后人稱為“醫(yī)圣”。清代醫(yī)家張志聰說過:“不明四書者不可以為儒,不明本論(《傷寒論》)者不可以為醫(yī)?!焙笤摃鱾骱M猓囝H受國外醫(yī)學界推崇,成為研讀的重要典籍。據(jù)不完全統(tǒng)計,由晉代至今,整理、注釋、研究《傷寒雜病論》的中外學者記逾千家。鄰國日本自康平年間(相當于我國宋朝)以來,研究《傷寒論》的學者也有近二百家。此外,朝鮮、越南、印尼、新加坡、蒙古等國的醫(yī)學發(fā)展也都不同程度地受到其影響及推動。目前,《傷寒論》和《金匱要略》仍是我國中醫(yī)院校開設(shè)的主要基礎(chǔ)課程之一。
據(jù)史書記載,張仲景的著述除《傷寒雜病論》外,還有《辨?zhèn)肥?,《評病藥方》一卷,《療婦人方》二卷,《五藏論》一卷,《口齒論》一卷,可惜都早已散失不存。然而僅此一部《傷寒雜病論》的杰出貢獻,也足以使張仲景成為海內(nèi)外景仰的世界醫(yī)學偉人。梁興揚道長參考 《傷寒雜病論》,《口齒論》。
東漢末年,我國出現(xiàn)了一位偉大的臨床醫(yī)學家張仲景。他不僅有豐富的臨床經(jīng)驗,以精湛的醫(yī)術(shù)救治了不少病人,而且寫出了一部創(chuàng)造性的醫(yī)學巨著《傷寒雜病論》。這部巨著的問世,使我國臨床醫(yī)學和方劑學,發(fā)展到較為成熟的階段。張仲景出生在沒落的官僚家庭,其父親張宗漢是個讀書人,在朝廷做官。由于家庭的特殊條件,使他從小有機會接觸到許多典籍。他也篤實好學,博覽群書,并且酷愛醫(yī)學。他從史書上看到扁鵲望診齊桓侯的故事,對扁鵲高超的醫(yī)術(shù)非常欽佩。“余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也。”從此他對醫(yī)學發(fā)生了濃厚的興趣,這也為他后來成為一代醫(yī)學大師奠定了基礎(chǔ)。
當時社會,人心渙散,朝政不安。農(nóng)民起義此起彼伏,兵禍綿延,到處都是戰(zhàn)亂,黎民百姓飽受戰(zhàn)亂之災,加上疫病流行,很多人死于非命,真是“生靈涂炭,橫尸遍野”,慘不忍睹。而府衙自顧不暇,為爭權(quán)奪勢,發(fā)動戰(zhàn)爭。這使張仲景從小就厭惡官場,輕視仕途,憐憫百姓,萌發(fā)了學醫(yī)救民的愿望。漢桓帝延熹四年(公元161年),他10歲左右時,就拜同郡醫(yī)生張伯祖為師,學習醫(yī)術(shù)。
張伯祖當時是一位有名的醫(yī)家,他性格沉穩(wěn),生活簡樸,對醫(yī)學刻苦鉆研。每次給病人看病、開方,都十分精心,深思熟慮。經(jīng)他治療過的病人,十有八九都能痊愈,他很受百姓尊重。張仲景跟他學醫(yī)非常用心,無論是外出診病、抄方抓藥,還是上山采藥、回家炮制,從不怕苦不怕累。張伯祖非常喜歡這個學生,把自己畢生行醫(yī)積累的豐富經(jīng)驗,毫無保留地傳給他。
比張仲景年長的一個同鄉(xiāng)何颙對他頗為了解,曾說:“君用思精而韻不高,后將為良醫(yī)?!币馑际钦f張仲景才思過人,善思好學,聰明穩(wěn)重,但是沒有做官的氣質(zhì)和風采,不宜做官。只要專心學醫(yī),將來一定能成為有名的醫(yī)家。何颙的話更加堅定了張仲景學醫(yī)的信心,從此他學習更加刻苦。他博覽醫(yī)書,廣泛吸收各醫(yī)家的經(jīng)驗用于臨床診斷,進步很大,很快便成了一個有名氣的醫(yī)生,以至“青出于藍而勝于藍”,超過了他的老師。當時的人稱贊他“其識用精微過其師”。張仲景提倡“勤求古訓”,認真學習和總結(jié)前人的理論經(jīng)驗。
他曾仔細研讀過《素問》、《靈樞》、《難經(jīng)》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等古代醫(yī)書。其中《素問》對他的影響最大?!端貑枴氛f:“夫熱病者,皆傷寒之類也。”又說“人之傷于寒也,則為病熱”。張仲景根據(jù)自己的實踐對這個理論作了發(fā)展。他認為傷寒是一切熱病的總名稱,也就是一切因為外感而引起的疾病,都可以叫做“傷寒”。他還對前人留下來的“辨證論治”的治病原則,認真地加以研究,從而提出了“六經(jīng)論傷寒”的新見解。
他除了“勤求古訓”,還“博采眾方”,廣泛搜集古今治病的有效方藥,甚至民間驗方也盡力搜集。他對民間喜用針刺、灸烙、溫熨、藥摩、坐藥、洗浴、潤導、浸足、灌耳、吹耳、舌下含藥,人工呼吸等多種具體治法都一一加以研究,廣積資料。
經(jīng)過幾十年的奮斗,張仲景收集了大量資料,包括他個人在臨床實踐中的經(jīng)驗,寫出了《傷寒雜病論》十六卷(又名《傷寒卒病論》)。這部著作在公元210年左右寫成而“大行于世”。到了晉代,名醫(yī)王叔和加以整理。到了宋代,才漸分為《傷寒論》和《金匱要略》二書?!督饏T要略》就是該書的雜病部分。
盡管張仲景從小就厭惡官場,輕視仕途。但由于他父親曾在朝廷做過官,(漢代從漢武帝開始實行舉“孝廉”“良才”的選官制度,“舉孝廉”,這是漢代發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)官吏預備人選的一種方法。它規(guī)定每二十萬戶中每年要推舉孝廉一人,由朝廷任命官職。被舉之學子,除博學多才外,更須孝順父母,行為清廉,故稱為孝廉。在漢代,“孝廉”已作為選拔官員的一項科目,沒有“孝廉”品德者不能為官。)東漢末期多舉世家子弟,仲景承襲家門,在靈帝時(約公元168~188年),被州郡舉為孝廉,進入官場。在建安年間(公元196~219年),被朝廷指派為長沙太守(長沙郡:秦置,下轄湘、羅、益陽、陰山、零陵、衡山、宋、桂陽等9縣,治所湘縣【今長沙市】)。
但他仍用自己的醫(yī)術(shù),為百姓解除病痛。在封建時代,做官的不能隨便進入民宅,接近百姓??墒遣唤佑|百姓,就不能為他們治療,自己的醫(yī)術(shù)也就不能長進。于是張仲景想了一個辦法,擇定每月初一和十五兩天,大開衙門,不問政事,讓有病的百姓進來,他端端正正地坐在大堂上,挨個地仔細為群眾診治。
他讓衙役貼出安民告示,告訴老百姓這一消息。他的舉動在當?shù)禺a(chǎn)生了強烈的震動,老百姓無不拍手稱快,對張仲景更加擁戴。時間久了便形成了慣例。每逢農(nóng)歷初一和十五的日子,他的衙門前便聚集了來自各方求醫(yī)看病的群眾,甚至有些人帶著行李遠道而來。后來人們就把坐在藥鋪里給人看病的醫(yī)生,通稱為“坐堂醫(yī)生”,用來紀念張仲景。
張仲景看到百姓對他非常信任,在醫(yī)術(shù)上更加精益求精,不斷探索。他大量采集民間驗方,進行認真研究。
有時甚至不畏路途遙遠,拜師取經(jīng)。有一次他聽說襄陽城里同濟堂有個綽號“王神仙”的名醫(yī),對治療扼背瘡很有經(jīng)驗。他立即帶著行李,長途跋涉幾百里,去拜“王神仙”為師。對“王神仙”在藥性、醫(yī)道各方面的獨到之處都用心學習研究,獲益很大。
雖然張仲景的醫(yī)術(shù)非常高超,但有些病他也不能醫(yī)治。俗話說,“大兵之后,必有災年”。東漢末年,戰(zhàn)亂頻繁,不斷的戰(zhàn)爭導致瘟疫流行。建安年間,瘟疫大流行,前后達5次之多,使很多人喪生,一些市鎮(zhèn)變成了空城,其中尤以死于傷寒病的人最多。如張仲景的家族,原來有200多人,自漢獻帝建安元年(公元196年)以來,在不到10年的時間里,就死了三分之二,其中有十分之七是死于傷寒病。
一些庸醫(yī)便趁火打劫,不給病人認真診脈,“按寸不及尺,握手不及足”,和病人相對片刻,便開方抓藥,只知道賺昧心錢。更多的人,雖師承名醫(yī),卻不思進取,因循守舊,不精心研究醫(yī)方、醫(yī)術(shù),以解救百姓的病痛,而是競相追逐權(quán)勢榮耀,忘記了自己的本分。
張仲景對這些人非常氣憤,痛加斥責,他決心要控制瘟疫的流行,根治傷寒病。從此他“勤求古訓,博采眾方”,刻苦研讀《素問》、《靈樞》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等古代醫(yī)書,繼承《內(nèi)經(jīng)》等古典醫(yī)籍的基本理論,廣泛借鑒其他醫(yī)家的治療方法,結(jié)合個人臨床診斷經(jīng)驗,研究治療傷寒雜病的方法,并于建安十年(公元205年)開始著手撰寫《傷寒雜病論》。
張仲景是一個當時主流社會的異類,在仲景《傷寒論》的序中,聽到了他那憤世嫉俗的悲嘆。他撰寫了《傷寒雜病論》,被后世一致奉為經(jīng)典著作。但在當時可能是名聲不彰,因此正史中沒有他的地位。
仲景撰寫《傷寒論》的時候,參照了《湯液經(jīng)法》等等前經(jīng)方典籍。《傷寒論原序》有“撰用”二字,不過,經(jīng)揚紹伊先生、錢超塵先生和李茂茹先生等考證證實“撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》并《平脈辨證》”二十三個字為王叔和加入。進一步證實了《傷寒論》主要內(nèi)容來自《湯液經(jīng)法》。
張仲景也在陰陽學說的背景下移植和整理了方證辨證診治方法。仲景將蠻荒年代野性思維的結(jié)晶與當時最有力的思想武器——陰陽學說結(jié)合在一起。同時,他清醒地意識到方證辨證,這種另類思維的珍貴性。所以在整理過程中盡量保存了《湯液經(jīng)法》中方證的原貌。
楊紹伊認為,《湯液經(jīng)法》原文在東漢巋然獨存,張仲景據(jù)此“論廣”,故原文一字無遺存在于《傷寒論》中。而對于《湯液經(jīng)法》中傳統(tǒng)的文化思維的道家色彩并不認同,陶弘景說:“張機撰《傷寒論》,避道家之稱,故其方皆非正名也,但以某藥名之,以推主為識耳”就是明證。
由于這時候,東漢王朝動蕩不安,為了避亂,張仲景辭官來到嶺南隱居,專心研究醫(yī)學,撰寫醫(yī)書。到建安十五年,終于寫成了劃時代的臨床醫(yī)學名著《傷寒雜病論》,共十六卷。經(jīng)后人整理成為《傷寒論》和《金匱要略》兩本書。
《傷寒雜病論》系統(tǒng)地概括了“辨證施治”的理論,為我國中醫(yī)病因?qū)W說和方劑學說的發(fā)展做出了重要貢獻。后來該書被奉為“方書之祖”,張仲景也被譽為“經(jīng)方大師”。
張仲景寫成該書后仍專心研究醫(yī)學,直到與世長辭。晉武帝司馬炎統(tǒng)一天下后的公元285年,張仲景的遺體才被后人運回故鄉(xiāng)安葬,并在南陽修建了醫(yī)圣祠和仲景墓。
張仲景為人謙虛謹慎,提倡終身堅持學習。他在序文中說:“孔子曰:生而知之者上,學則亞之,多聞博識,知之次也。余宿尚方術(shù),請事斯語?!睆堉倬耙每鬃诱Z錄,在于說明自己不是天才,只能靠刻苦努力學習來獲得知識。他特別表明自己從青少年時期就熱愛醫(yī)學,請允許他扎扎實實地按照孔子的話去做,因為醫(yī)學沒有止境,必須終身堅持學習,活到老,學到老。
張仲景還為后人樹立了淳樸無華、勤懇踏實的學風?!秱s病論》著述風格樸實簡練,毫無浮辭空論,對后世中醫(yī)著作影響甚大。他診病和學習時遇到一絲一毫的疑問,即“考校以求驗”,絕不放過,一定要弄清楚是怎么回事。
張仲景的醫(yī)學理論對中國古代醫(yī)學的發(fā)展和老百姓健康做出了巨大的貢獻,同時張仲景醫(yī)學理論對現(xiàn)代醫(yī)學研究有重大貢獻。而且對東南亞各國的影響也很大。后人研究他的醫(yī)理,敬仰他的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德,稱他為“醫(yī)圣”。在河南省南陽市還為他修建了“醫(yī)圣祠”。解放后,翻修了“醫(yī)圣祠”,并修建了“張仲景紀念館”,以紀念這位奠定中國中醫(yī)治療學基礎(chǔ)的醫(yī)學家。
1、《傷寒雜病論》(已經(jīng)失傳,中醫(yī)四大經(jīng)典著作之一)書中全面闡述了中醫(yī)的理論和治病原則,是我國最早的理論聯(lián)系實際的臨床診療專書。
2、《傷寒論》,晉代太醫(yī)王叔和根據(jù)自己搜尋到《傷寒雜病論》的傷寒部分的軼文整理而成。
3、《金匱要略》,宋代王洙、林億、孫奇等人在偶然的機會發(fā)現(xiàn)《傷寒雜病論》殘簡,將關(guān)于雜病的部分整理成冊,更名為《金匱要略》刊行于世。
張仲景的著述除《傷寒雜病論》外,還有《辨?zhèn)肥?,《評病藥方》一卷,《療婦人方》二卷,《五藏論》一卷,《口齒論》一卷,可惜都早已散失不存。然而僅此一部《傷寒雜病論》的杰出貢獻,也足以使張仲景成為海內(nèi)外景仰的世界醫(yī)學偉人。
有關(guān)張仲景的事物有張仲景六味地黃丸。在南陽市有醫(yī)圣祠,是紀念張仲景的地方。張仲景治療傷寒熱病,有獨特的功效,其用藥的要點在于精,簡,直中病情,不象現(xiàn)代中醫(yī)那樣,用西醫(yī)的思維方式與邏輯來看病,為后世中醫(yī)的楷模和學習的典范。
是中醫(yī)界的一位奇才,《傷寒雜病論》是一部奇書,又稱《仲景傷寒論》。它確立了中醫(yī)學重要的理論支柱之一——辨證論治的思想,在中醫(yī)學發(fā)展過程中,實屬“點睛之筆”。
張仲景為人敬仰的重要原因之一,就是在這部著作當中體現(xiàn)出來的“辨證論治”的重要醫(yī)學思想,可以說,它的出現(xiàn)對后世中醫(yī)學發(fā)展起到了絕對的主宰作用。使用寒涼藥物治療熱性病,是中醫(yī)的“正治法”;而使用溫熱的藥物治療,就屬于“反治法”。但是這兩種截然不同的治療方法都是用于治療熱性疾病的,相同的癥狀,不同的治療方法,如何區(qū)別和選擇呢?就是要辨證。不僅僅是表面的癥狀,還要通過多方面的診斷(望聞問切四診)和醫(yī)生的分析(辨證分析)得出證候特點,才能處方。這種“透過現(xiàn)象看本質(zhì)”的診斷方法,就是張先師著名的“辨證論治”觀點。這種理論的形成,正是建立在精深的醫(yī)理和嚴密的辨證分析的基礎(chǔ)上的,它徹底地否定了僅憑癥狀來判斷疾病性質(zhì)和治療方法的主觀診斷法,也就確立了中醫(yī)的又一重要支柱理論——“辨證論治”的原則.奠定了后世中藥臨床學的理論基礎(chǔ)。
這也是幾千年來中醫(yī)長盛不衰,至今仍能傲立于世界醫(yī)林的“拿手絕活兒”,也就是通過望、聞、問、切四診,綜合分析疾病的性質(zhì),因人、因病、因證來選方用藥,這才符合變化的病情和不同體質(zhì)的病人,才能做到藥到病除。也可以說,整部《傷寒雜病論》就是針對當時醫(yī)生不能具體分析,準確方用藥而著述的一部“糾偏”之書,其中許多條文都是針對所謂“壞癥”,就是醫(yī)生誤治后出現(xiàn)的問題而進行糾正性治療的。
同時,書中提出了治療外感病時的一種重要的分類方法,就是將病邪由淺入深地分為6個階段,每個階段都有一些共同的癥狀特點并衍生出很多變化,這一時期的用方和選藥就可以局限在某一范圍,只要辨證準確,方子的運用就會有很好的療效。這種方法后人稱為“六經(jīng)辨證”,但“經(jīng)”絕不同于經(jīng)絡(luò)的“經(jīng)”,它包含的范圍要寬泛得多。書中的113首處方,也都是頗具奇效的經(jīng)典配方,被后人稱作“經(jīng)方”,運用得當,常能頓起大病沉疴,因此,《傷寒論》也被稱為“醫(yī)方之祖”。
《傷寒雜病論》是我國最早的理論聯(lián)系實際的臨床診療專書,被后世醫(yī)家譽為"萬世寶典"。它系統(tǒng)地分析了傷寒的原因、癥狀、發(fā)展階段和處理方法,創(chuàng)造性地確立了對傷寒病的“六經(jīng)分類”的辨證施治原則,奠定了理、法、方、藥的理論基礎(chǔ)。
書中還精選了300多方,這些方劑的藥物配伍比較精煉,主治明確。如麻黃湯、桂枝湯、柴胡湯、白虎湯、青龍湯、麻杏石甘湯。這些著名方劑,經(jīng)過千百年臨床實踐的檢驗,都證實有較高的療效,并為中醫(yī)方劑學提供了發(fā)展的依據(jù)。后來不少藥方都是從它發(fā)展變化而來。喻嘉言高度贊揚張仲景的《傷寒論》,說:“為眾方之宗、群方之祖”?!叭缛赵轮馊A,旦而復旦,萬古常明”(《中國醫(yī)籍考》)。
歷代有關(guān)注釋、闡發(fā)此書的著作很多。特別是注釋、闡發(fā)《傷寒論》的著作,竟達三四百種之多。它的影響遠遠超出了國界,對亞洲各國,如日本、朝鮮、越南、蒙古等國的影響很大。特別是日本,歷史上曾有專宗張仲景的古方派,直至今天,日本中醫(yī)界還喜歡用張仲景方。
日本一些著名中藥制藥工廠如小太郎、內(nèi)田、盛劑堂等制藥公司出品的中成藥(浸出劑)中,傷寒方一般也占60%以上(其中有些很明顯是傷寒方的演化方)。可見《傷寒雜病論》在日本中醫(yī)界有著深遠的影響,在整個世界都有著深遠的影響。
張仲景高尚的醫(yī)德和醫(yī)學上的貢獻, 使他在中國醫(yī)學史上享有殊榮。 漢代以后, 研討傷寒雜病論的論著超過五百家, 張仲景的聲譽遠遠超越了國界, 特別是在日本,朝鮮,東南亞一些國家, 影響很大.。今天日本的漢方處方和成藥制劑中,大部分仍是正宗的張仲景經(jīng)方。張仲景除著有《傷寒雜病論》外,還寫了很多醫(yī)書,可惜都已失傳。
以后的中醫(yī)醫(yī)學院校的學生都以張仲景為楷模,他的精神永遠激勵著后世的探索。
他是我國歷史上最最杰出的醫(yī)學家之一。他為我國的醫(yī)學發(fā)展做出了重要的貢獻,也促進了我國醫(yī)學的發(fā)展。他創(chuàng)作的傳世巨著《傷寒雜病論》,確立的辨證論治原則,是中醫(yī)臨床的基本原則,是中醫(yī)的靈魂所在,也是后學者研習中醫(yī)必備的經(jīng)典著作。