腦是人類最重要的器官之一，不論腦中的腫瘤為良性或惡性，一旦在腦中壓迫到任何部分，都會(huì)造成人體不同功能的損傷。加上腦組織的復(fù)雜程度高過其他任何部位，更增添了治療上的困難，這也是腦癌棘手之處。腦癌又可分為原發(fā)性腦癌及由其他部位轉(zhuǎn)移至腦的轉(zhuǎn)移性癌癥。發(fā)生在兒童身上者多為原發(fā)性腦癌，而一般來說，嚴(yán)重的肝癌、乳腺癌、肺癌等，最后擴(kuò)散成腦癌的現(xiàn)象也很常見。

疾病簡介

生長于顱內(nèi)的腫瘤通稱為腦瘤，包括由腦實(shí)質(zhì)發(fā)生的原發(fā)性腦瘤和由身體其他部位轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的繼發(fā)性腦瘤。原發(fā)性腦瘤依其生物特性又分良性和惡性。良性腦瘤生長緩慢，包膜較完整，不浸潤周圍組織及分化良好；惡性腦瘤生長較快，無包膜，界限不明顯，呈浸潤性生長，分化不良。無論良性或惡性，均能擠壓、推移正常腦組織，造成顱內(nèi)壓升高，威脅人的生命。

近年來，顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，顱內(nèi)腫瘤約占全身腫瘤的5%，占兒童腫瘤的70%，而其它惡性腫瘤最終會(huì)有20-30%轉(zhuǎn)入顱內(nèi)，由于其膨脹的浸潤性生長，在顱內(nèi)一旦占據(jù)一定空間時(shí)，不論其性質(zhì)是良性還是惡性，都勢(shì)必使顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織，導(dǎo)致中樞神經(jīng)損害，危及患者生命。

顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于任何年齡，以20-50歲為最多見。少兒以顱后窩及中線腫瘤較多見，主要為髓母細(xì)胞瘤，顱咽管瘤及室管膜瘤。成人以大腦半球膠質(zhì)瘤為最多見，如星形細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、室管膜瘤等其次為腦膜瘤、垂體瘤及顱咽管瘤、神經(jīng)纖維瘤、海綿狀血管瘤、膽脂瘤等。原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤發(fā)生率無明顯性別差異，男稍多于女。

臨床表現(xiàn)

視其病理類型，發(fā)生部位，主要速度之不同差異很大，然其同特征有三：

顱內(nèi)壓增高

顱內(nèi)壓增高癥狀約占90%以上腦瘤患者中出現(xiàn)，其表現(xiàn)為：

1、頭痛、惡心、嘔吐、頭痛多位于前額及顳部，為持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇，常在早上頭痛更重，間歇期可以正常。

2、視乳頭水腫及視力減退。

3、精神及意識(shí)障礙及其他癥狀：頭暈、復(fù)視、一過性黑朦、猝倒、意識(shí)模糊、精神不安或淡漠，可發(fā)生癲癇，甚至昏迷。

4、生命體征變化：中度與重度急性顱內(nèi)壓增高時(shí)，常引起呼吸、脈搏、減慢，血壓升高。

局限性癥狀

局部癥狀與體征：主要取決于腫瘤生長的部位，因此可以根據(jù)患者特有的癥狀和體征作出腫瘤的定位診斷。

1、大腦半球腫瘤的臨床癥狀：

（1）精神癥狀：多表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，生活懶散，近記憶力減退，甚至喪失，嚴(yán)重時(shí)喪失自知力及判斷力，亦可表現(xiàn)為脾氣暴躁，易激動(dòng)或欣快。

（2）癲癇發(fā)作：包括全身大發(fā)作和局限性發(fā)作，以額葉最為多見，依次為顳葉、頂葉，枕葉最少見，有的病例抽搐前有先兆，如顳葉腫瘤，癲癇發(fā)作前常有幻想，眩暈等先兆，頂葉腫瘤發(fā)作前可有肢體麻木等異常感覺。

（3）錐體束損害癥狀：表現(xiàn)為腫瘤對(duì)側(cè)半身或單一肢體力弱或癱瘓病理征陽性。

（4）感覺障礙：表現(xiàn)為腫瘤對(duì)側(cè)肢體的位置覺，兩點(diǎn)分辨覺，圖形覺、質(zhì)料覺、實(shí)體覺的障礙。

（5）失語：分為運(yùn)動(dòng)性和感覺性失語。

（6）視野改變：表現(xiàn)為視野缺損，偏盲。

2、蝶鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)：

（1）視覺障礙：腫瘤向鞍上發(fā)展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損，常常是蝶鞍腫瘤患者前來就診的主要原因，眼底檢查可發(fā)現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。

（2）內(nèi)分泌功能紊亂：如性腺功能低下，男性表現(xiàn)為陽痿、性欲減退。女性表現(xiàn)為月經(jīng)期延長或閉經(jīng)，生長激素分泌過盛在發(fā)育成熟前可導(dǎo)致巨人癥，發(fā)育成熟后表現(xiàn)為肢端肥大癥。

3、松果體區(qū)腫瘤臨床癥狀：

四疊體受壓迫癥狀：集中表現(xiàn)在兩個(gè)方面，即：視障礙，瞳孔對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)障礙，耳鳴、耳聾；持物不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，眼球水平震顫，肢體不全麻痹，兩側(cè)錐體束征；尿崩癥，嗜睡，肥胖，全身發(fā)育停頓，男性可見性早熟。

4、顱后窩腫瘤的臨床癥狀：

（1）小腦半球癥狀：主要表現(xiàn)為患側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，還可出現(xiàn)患側(cè)肌張力減弱或無張力，膝腱反射遲鈍，眼球水平震顫，有時(shí)也可出現(xiàn)垂直或旋轉(zhuǎn)性震顫。

（2）小腦蚓部癥狀：主要表現(xiàn)為軀干性和下肢遠(yuǎn)端的共濟(jì)失調(diào)，行走時(shí)兩足分離過遠(yuǎn)，步態(tài)蹣跚，或左右搖晃如醉漢。

（3）腦干癥狀：特征的臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)交叉性麻痹，如中腦病變多，表現(xiàn)為病變側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，橋腦病變，可表現(xiàn)為病變側(cè)眼球外展及面肌麻痹，同側(cè)面部感覺障礙以及聽覺障礙，延髓病變可出現(xiàn)同側(cè)舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌后1/3味覺消失等。

5、小腦橋腦角癥狀：常表現(xiàn)為耳鳴，聽力下降，眩暈，顏面麻木，面肌抽搐，面肌麻痹以及聲音嘶啞，食水嗆咳，病側(cè)共濟(jì)失調(diào)及水平震眼。

進(jìn)行性癥狀

腫瘤早期有時(shí)不會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，隨著瘤體的增大，可表現(xiàn)為不同程度的壓迫癥狀，根據(jù)腫瘤生長部位及惡性程度、腫瘤增長的速度、癥狀進(jìn)展程度亦有快有慢。

并發(fā)癥

局部癥狀亦稱定位癥狀，由于膠質(zhì)瘤所在部位的不同，其所產(chǎn)生的局部癥狀亦異。臨床可根據(jù)其表現(xiàn)，結(jié)合其他判斷腫瘤的位置。其中最重要的病灶癥狀，即腫瘤直接壓迫刺激或破壞腦組織或顱神經(jīng)的結(jié)果，具有定位價(jià)值。但以發(fā)病初期出現(xiàn)最有診斷意義。在晚期，由于其他部位的腦組織及顱神經(jīng)受壓迫、水腫及牽扯等間接影響，而出現(xiàn)一些腫瘤的鄰近癥狀和遠(yuǎn)隔癥狀。前者是因腫瘤附近的腦或顱神經(jīng)受壓所致。如小腦腫瘤出現(xiàn)橋腦、延髓癥狀；顳葉腫瘤出現(xiàn)第Ⅲ、Ⅳ顱神經(jīng)障礙；外側(cè)裂腫瘤出現(xiàn)偏癱等。以上癥狀的發(fā)生，與腫瘤壓迫、腦組織移位或腦血液循環(huán)障礙等有關(guān)。遠(yuǎn)隔癥狀是在腫瘤遠(yuǎn)隔部位的腦神經(jīng)的功能障礙，如顱后窩腫瘤，因腦積水影響額、顳、頂葉，可出現(xiàn)視、聽幻覺或癲癇。又如顱內(nèi)壓增高時(shí)，由于第三腦室擴(kuò)大亦可出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲和蝶鞍擴(kuò)大等。

疾病轉(zhuǎn)移

腦癌的惡性程度與轉(zhuǎn)移沒有明顯的相關(guān)，腦癌轉(zhuǎn)移以顱內(nèi)轉(zhuǎn)移為主，顱外轉(zhuǎn)移較少見。

顱內(nèi)轉(zhuǎn)移

又稱種植性轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生這種轉(zhuǎn)移的條件是腫瘤富于瘤細(xì)胞而較少間質(zhì)，因此瘤細(xì)胞容易脫落；或因瘤組織暴露于腦脊液的通路內(nèi)，脫落的細(xì)胞要被帶至遠(yuǎn)處或沉積于是腦室壁上。符合以上條件的腫瘤有第四腦室的髓母細(xì)胞瘤和腦室壁上的室管膜母細(xì)胞瘤。此外，脈絡(luò)叢乳頭狀瘤及突入腦室的其他膠質(zhì)瘤亦見有報(bào)道。有時(shí)腫瘤并不接近腦室或蛛網(wǎng)膜下腔，但手術(shù)、特別是腫瘤活檢或部分切除，可使瘤細(xì)胞脫落而散布于蛛網(wǎng)膜下腔，增加這種轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)。轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)大多位于顱底各腦池及脊髓蛛網(wǎng)膜下腔。

顱外轉(zhuǎn)移

一般較少見，主要原因是機(jī)體的循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)具有較強(qiáng)的排斥游離的腦瘤細(xì)胞的能力，同時(shí)顱內(nèi)又缺乏賴以轉(zhuǎn)移的淋巴管道。另外顱內(nèi)腫瘤大多數(shù)要求較高的生長環(huán)境與條件，轉(zhuǎn)移至顱外后常因不能適應(yīng)環(huán)境而需要較長時(shí)間的潛伏期才能發(fā)病。而顱內(nèi)腫瘤病人的生存期短，在轉(zhuǎn)移灶尚未被發(fā)現(xiàn)前就可因顱內(nèi)壓增高或因危及生命中樞而死亡。但這些妨礙顱外轉(zhuǎn)移的條件可隨著治療的不斷進(jìn)步而消失。首先顱內(nèi)腫瘤經(jīng)手術(shù)摘除及綜合治療后，病人的生命得到延長；另外手術(shù)中接觸硬腦膜、頭皮及顱外軟組織機(jī)會(huì)大為增加，有時(shí)甚至發(fā)生瘤細(xì)胞直接進(jìn)入開放的淋巴管與血管腔內(nèi)、使術(shù)后腫瘤在硬腦膜與顱外組織上復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)增多，而這些組織中的淋巴道為腫瘤的更遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移提供了途徑。文獻(xiàn)報(bào)道過的顱外轉(zhuǎn)移大多發(fā)生于手術(shù)后，甚至在有人認(rèn)為手術(shù)是腦瘤顱外轉(zhuǎn)移的必要條件。但也有自發(fā)的轉(zhuǎn)移，特別是分腫瘤具有較大的浸潤性，能穿越硬腦膜而侵入顱外組織時(shí)。文獻(xiàn)報(bào)道過能向顱外轉(zhuǎn)移的腫瘤有膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、原發(fā)性肉瘤等。在膠質(zhì)瘤中以多形性膠質(zhì)母細(xì)胞為最多，占1/3，其次為髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤、少突膠質(zhì)瘤、星形細(xì)胞瘤及未分化膠質(zhì)瘤。腦膜瘤轉(zhuǎn)移以血供較豐富的血管母細(xì)胞瘤以上皮細(xì)胞型為最多。幾乎身體各處都可發(fā)生轉(zhuǎn)移灶，但最多見的部位是肺及胸膜，占33%；頸及縱隔淋巴結(jié)占22%；肝14%，脊柱及骨髓系統(tǒng)占9%，腎占6%，其他少見部位有心臟、卵巢、子宮、膀胱、腮腺、甲狀腺、胸腺、腎上腺、胃、結(jié)腸、頭皮、腹膜等。

診斷鑒別

檢查檢驗(yàn)

在日常生活中，定期去體檢，時(shí)常注意自己的身體有無腦癌的征兆，如果有一些反應(yīng)就要弄清楚到底是什么原因造成的不適。要確診是不是腦癌需要到醫(yī)院去做具體的檢查，看自己的血檢指標(biāo)，CEA，CA125，做核磁共振等檢查確診。

1、眼底檢查：觀察有否視神經(jīng)乳頭水腫b視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的體征，與頭痛、嘔吐并稱為顱內(nèi)壓增高的“三證”，但僅見于四分之一患者，所以不能簡單地以眼檢查陰性而排除腦瘤的可能。

2、頭顱X線攝片：有助于了解有無顱內(nèi)壓增高，顱骨的局部破壞或增生，蝶鞍有無擴(kuò)大，松果體鈣化的移位及腦瘤內(nèi)病理性鈣化等，對(duì)定位、定性診斷都有幫助，但x線攝片的陽性率不足三分之一，故不能因攝片陰性而排除腦瘤。

3、腦電圖檢查：對(duì)大腦半球生長快的腦瘤具有定位價(jià)值，可看到病側(cè)的波幅降低，頻率減慢，但對(duì)中線的、半球深部和幕下的腦瘤診斷幫助不大。70年代后發(fā)展的腦電地形圖可以圖形的方式顯示顱內(nèi)病變的部位和范圍，對(duì)腦瘤的診斷比常規(guī)腦電圖敏感，其主要表現(xiàn)為腫瘤區(qū)及腫瘤區(qū)周圍的慢波功率異常，不失為CT檢查前的一種有效的篩選方法。

4、腦部CT檢查：對(duì)腦瘤的檢出率可達(dá)90%以上，對(duì)病變大小、形態(tài)、數(shù)目、位置、密度和性質(zhì)易于顯示，且解剖關(guān)系明確，是腦瘤的主要診斷方法。

5、磁共振顯像（MRI）：顯示出絕大多數(shù)的顱內(nèi)腫瘤及瘤周水腫，可精確顯示腫瘤的位置、大小和形態(tài)。它是CT的一個(gè)重要附加檢查手段，特別是對(duì)緊靠骨的顱底、腦干的腫瘤，如天幕上良性星形細(xì)胞瘤可顯示自質(zhì)異常，彌補(bǔ)了CT無異常發(fā)現(xiàn)的漏診，因此，MRI更適于早期診斷。

6、生化測(cè)定；對(duì)垂體瘤病人，尤其是垂體前葉激素分泌過多的病人，可通過血生化檢查而予以證實(shí)。可分別檢測(cè)泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等，以明確垂體病性質(zhì)，其中以泌乳素瘤最常見，約占50%，其次是生長激素腺瘤，促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤。

腦瘤的診斷，以往主要依賴于臨床癥狀、體征、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、x線頭顱攝片的陽性結(jié)果，采用頭顱CT檢查或磁共振成像，其檢出率在90%以上，可高達(dá)99．7%，有助于本病的早期發(fā)現(xiàn)。診斷腦瘤必須包括定位診斷和定性診斷，才能綜合判斷，決定有效的治療措施。

鑒別診斷

顱內(nèi)腫瘤常需與顱內(nèi)炎癥如腦蛛網(wǎng)膜炎、化膿性與結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核瘤、腦膿腫、慢性硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫、高血壓腦病與腦梗塞、顱內(nèi)寄生蟲病、肉芽腫、霉菌病、視神經(jīng)乳頭炎與球后視神經(jīng)炎等相鑒別。

護(hù)理措施

一、心理護(hù)理：多數(shù)病人在正常生活、工作中忽然受傷或者由于疾病所致偏癱等，這類病人的心理變化常表現(xiàn)為抑郁、憤怒、內(nèi)疚，悔恨造成的本人及家庭悲劇。病人由于失去了獨(dú)立生活的能力，對(duì)個(gè)人生活、婚姻、工作、前途等會(huì)有許多顧慮。因此家屬要對(duì)她進(jìn)行關(guān)心、安慰和鼓勵(lì)，使其正確對(duì)待疾病、正確對(duì)待未來的生活和工作，對(duì)前途樹立信心，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，以堅(jiān)強(qiáng)的毅力配合各項(xiàng)康復(fù)治療護(hù)理工作。

二、肢體功能鍛煉：出現(xiàn)偏癱、臥床期間，家屬協(xié)助作肢體被動(dòng)功能鍛煉。病情康復(fù)后鼓勵(lì)作主動(dòng)活動(dòng)，如作站立練習(xí)。開始在有依靠下站立，如背靠墻、扶拐杖等，同時(shí)指導(dǎo)坐站練習(xí)、登臺(tái)階練習(xí)以改善下肢肌力。隨著病情改善，從開始無依靠站立，逐漸過渡到步行?；紓?cè)上肢主要做各關(guān)節(jié)的主動(dòng)練習(xí)，加強(qiáng)掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)與拇指的對(duì)指練習(xí)，以促進(jìn)手功能順利康復(fù)。

三、語言康復(fù)練習(xí)：首先要給患者足夠的自信心，要有耐性，從簡單的單音、雙音到句子，每進(jìn)步一點(diǎn)都要及時(shí)給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)。多在她身邊回憶往事，多談一談開心事情，要象大人哄小孩子一樣對(duì)待她們，要有愛心并有尊重的意愿，使她們愉快地生活好每一天。

四、生活自理能力練習(xí)：肢體乏力的病人，盼望獲得獨(dú)立生活。家屬引導(dǎo)病人練習(xí)各種捏握方法，進(jìn)而學(xué)習(xí)使用梳子、刷子，練習(xí)自己洗臉、洗澡、用手?jǐn)z取食物等，使病人獲得歸屬和感情上滿足、以及生活自理的滿足感。

疾病治療

手術(shù)治療

對(duì)于原發(fā)性腫瘤，予以外科手術(shù)切除，盡可能將腫瘤細(xì)胞移除干凈，避免細(xì)胞增生仍是最普遍的治療模式。在手術(shù)切除上，有研究指出利用5–aminolevulinic acid（5-ALA）標(biāo)定癌細(xì)胞，使其顯現(xiàn)熒光，能夠幫助腫瘤切除率的提升，現(xiàn)已有產(chǎn)品Gliolan(medac GmbH)在歐洲取得核準(zhǔn)上市。而針對(duì)一些較深層的腫瘤或無法以傳統(tǒng)開刀手術(shù)移除的腫瘤，立體定向放射手術(shù)(Gamma knife, Cyberknife or Novalis Tx radiosurgery)也是另一種手術(shù)的選擇。

對(duì)于良性腫瘤，采用手術(shù)完全切除的機(jī)率較高，病人的存活率也較高，如大腦或小腦星狀細(xì)胞瘤、蝶鞍顱咽管瘤、腦室脈絡(luò)叢瘤等，不需進(jìn)行放射線或化學(xué)藥物治療，復(fù)發(fā)機(jī)率低，但需定期做CT或MRI復(fù)檢。未能以手術(shù)全部切除的殘余的良性瘤可視情況予以觀察追蹤、或隨即使用化學(xué)藥物治療，或放射線治療。

對(duì)于一般的惡性腦瘤，如退行性星狀細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、腦室膜瘤、畸胎瘤等，能夠完全切除或接近完全切除者，預(yù)后較佳，但必需加上放射治療及或化學(xué)藥物治療，方能達(dá)到控制腫瘤生長的目的。

初發(fā)性腦瘤病人的存活率與腫瘤的類型及病人的年齡和生理機(jī)能有相當(dāng)大的關(guān)聯(lián)性，這些因素將會(huì)影響病人選擇治療的模式。

化學(xué)治療

癌癥的化學(xué)治療已經(jīng)取得很大進(jìn)步，但是由于腦部血腦屏障(BBB)的特殊結(jié)構(gòu)，腦瘤的化學(xué)治療仍受到許多限制，任何化療藥物只能通過藥物的脂溶性通過血管內(nèi)膜細(xì)胞，進(jìn)而進(jìn)入腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生作用，這樣的模式影響了藥物作用的速度與效率。

臨床常用的化療藥物是亞硝脲類烷化劑BCNU和CCNU，或者用PVC方案（甲基芐肼 長春新堿 CCNU），有一定療效，但有延遲和累積骨髓抑制和肺毒性等副作用，易產(chǎn)生耐藥性。

在新型治療腦瘤的化療藥物研發(fā)方面，有了新的進(jìn)展。一種是口服藥物「Temozolomide」，另一則是于手術(shù)時(shí)直接植入的藥物芯片「Gliadel (BCNU)」。

?Gliadel(美國百博醫(yī)藥)美國FDA于1996年批準(zhǔn)Guilford公司研發(fā)，以BCNU為活性成分，聚苯丙生20為釋放基質(zhì)，制成植入藥物芯片Gliadel，治療復(fù)發(fā)性惡性腦瘤的申請(qǐng)，可在手術(shù)后，將藥物直接放置于復(fù)發(fā)性惡性膠質(zhì)細(xì)胞瘤之腦組織中，讓藥物緩慢釋放，進(jìn)行持續(xù)性化學(xué)治療。經(jīng)過多年多中心臨床試驗(yàn)，F(xiàn)DA于2003年加大其治療適應(yīng)癥，批準(zhǔn)Gliadel用于原發(fā)性惡性腦瘤的治療，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，Gliadel可延長原發(fā)性及復(fù)發(fā)性惡性腦瘤患者的中間存活期。

該治療方法的獨(dú)特之處在于其給藥方式及釋放系統(tǒng)。在外科手術(shù)過程中，先將腫瘤組織切除，留下一個(gè)小空腔，然后植入這種定期釋放的芯片。這些芯片會(huì)在2~3周之內(nèi)慢慢地分解、融化，釋放出的藥物可直接進(jìn)入腫瘤區(qū)，殺死那些在外科手術(shù)中沒有切除干凈的腫瘤細(xì)胞，并且能在不損害其它組織的情況下使病變局部能達(dá)到有效的血藥濃度，延緩了疾病的進(jìn)展。

美國癌癥中心聯(lián)盟(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)針對(duì)惡性腦瘤的最新治療原則中指出，原發(fā)及復(fù)發(fā)惡性腦瘤患者皆可予以手術(shù)切除腫瘤時(shí)同時(shí)置入Gliadel(BCNU)，術(shù)后輔以放射線治療或Temozolomide等化療藥物治療，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，采用此治療模式可有效延長患者的存活中位數(shù)。

放射治療

放射線治療是利用放射線或者γ射線、高速中子射線對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺滅，簡稱放療。

放射線治療是最常見的腫瘤輔助治療手段，一般于手術(shù)后1至2星期開始。放射線治療主要利用腫瘤細(xì)胞對(duì)放射線比較敏感，容易受到放射線的傷害來殺死腫瘤細(xì)胞，一般治療約需四至八個(gè)星期，會(huì)依據(jù)不同的腫瘤病理診斷、分化程度及影像醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果而決定照射范圍的大小及劑量。對(duì)許多惡性腫瘤及無法安全切除的深部位良性瘤，放射線治療是一種有效的方法。放射線治療己發(fā)展至隨形或定位方式，包括直線加速器的放射治療、伽傌射線定位放射手術(shù)、光子刀等。但部分惡性腦瘤仍需進(jìn)行大范圍腦部放射線治療或全顱及脊椎放射治療。

2008年由Texas出版，Anderson Cancer Center研究指出病人接受立體定向放射外科手術(shù)(stereotactic radiosurgery; SRS)和全腦放射治療(whole brain radiation therapy; WBRT)對(duì)于病人學(xué)習(xí)和記憶的損傷有較大的副作用和風(fēng)險(xiǎn)性。

相關(guān)研究

最近美國科學(xué)家通過實(shí)驗(yàn)驚奇地發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過基因工程改變的常見感冒病毒居然可以溜進(jìn)老鼠的腦癌細(xì)胞里，并將無法進(jìn)行手術(shù)治療的腦癌殺死。這一科學(xué)發(fā)現(xiàn)震驚了美國國家癌癥研究院、美國食品和藥物管理局。美國科學(xué)家表示要盡快將這種抗癌方法用于治療腦癌患者。

參加此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的研究人員表示，他們從未看到過能夠產(chǎn)生如此震撼效果的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。如果這種抗癌方法最終能在人體內(nèi)發(fā)揮作用的話，這將成為第一種能夠治愈惡性膠質(zhì)腦腫瘤的方法。在美國，每年有1.8萬人被確診患有腦癌，其中有1.3萬人會(huì)因?yàn)榈貌坏接行е委煻芸焖劳?，而在這些死亡者中約有一半患的是惡性膠質(zhì)腦腫瘤?；加羞@種腦癌的患者一般只能存活一年。

研究人員對(duì)一種叫做腺病毒的常見感冒病毒進(jìn)行了基因改造，將其弱化到不會(huì)影響健康細(xì)胞的程度，然后給它安上了一把能夠打開癌細(xì)胞大門的“鑰匙”。研究人員將這種轉(zhuǎn)基因病毒注入到被注有惡性膠質(zhì)腦腫瘤細(xì)胞的老鼠大腦里，結(jié)果出現(xiàn)了60%的治愈率，這些被治愈的老鼠存活了140天。之后，研究人員將其大腦取出，發(fā)現(xiàn)已無腦癌細(xì)胞。研究人員表示，在以前，老鼠被注射人腦癌細(xì)胞后通常會(huì)在20天內(nèi)死亡。

之所以采用腺病毒是因?yàn)檫@種病毒十分容易感染人體細(xì)胞。當(dāng)解釋為何這種轉(zhuǎn)基因病毒只達(dá)到了60%的治愈率時(shí)，研究人員表示有兩種可能性，一是因?yàn)槟承├鲜蟠竽X里的人腦癌細(xì)胞出現(xiàn)了大量繁殖的情況，達(dá)到了癌細(xì)胞的增長速度比病毒復(fù)制速度還要快的程度，還有一種可能性就是病毒未被有效地注入到某些老鼠的大腦內(nèi)。

美國科學(xué)家表示，他們將會(huì)盡快與西班牙科學(xué)家合作，共同開發(fā)一種能夠進(jìn)行人體試驗(yàn)的抗腦癌藥物?？茖W(xué)家還表示，盡管由于人體內(nèi)癌細(xì)胞的發(fā)展循著一個(gè)比較復(fù)雜的過程，所以治療癌癥患者要比治療被注射人腦癌細(xì)胞的老鼠要難一些，但是他們的研究已充分考慮到了這些因素?？茖W(xué)家對(duì)被注射人腦癌細(xì)胞的老鼠進(jìn)行過各種療法，如放療和化療，還有最近研究出來的新型化療方法，雖說能稍為延長其存活時(shí)間，但最終都死了。然而，用了這種新方法后，研究人員卻找到了一種可以稱得上是治愈的療法。